发布时间:2025-05-14 点此:458次
呼吸道疾病对儿童的冲击,仍在继续。近来,《我国新闻周刊》造访北京多家儿童医院发现,医院大多处于满负荷作业状况,治病等候时刻动辄几个小时或更久。北京儿童医院的挂号次第乃至排到了1000号以外。
11月23日下午,北京儿童医院二层内科的候诊大厅,人流拥堵,连走动都困难。许多患儿和家长无处可坐,只能坐在地上。医院分诊台的一名作业人员表明,发热、咳嗽的孩子现在都在二层进行分诊和检测。分诊台上方的提示牌上写道,“分诊台可为发热、咳嗽、吐逆及腹泻等症状患儿提早开具退烧药、血常规、甲乙流、支原体核酸等检测项目”。
11月23日,我国国家流感中心发布的流感监测周报显现,11月13日~19日,南、北方省份流感病毒检测阳性率继续上升,全国陈述205起流感样病例爆发疫情。11月24日,国务院联防联控机制发文称,现在全国新冠疫情局势全体平稳,但冬天国内新冠疫情仍存在反弹危险。今冬明春我国或许面对新冠、流感、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病叠加盛行的局势,要做好新冠及其他要点盛行症防控作业。
据世界卫生安排(WHO)官网音讯,11月23日,我国有关部分已向世卫安排奉告,包含北京和辽宁在内,没有发现任何不寻常或新式病原体或不寻常的临床表现,仅呈现由多种已知病原体引起的呼吸道疾病遍及添加的状况。
11月23日下午四点半左右,北京儿童医院二层。本刊记者/牛荷 摄
儿科医院门诊量高位运转一月有余
11月23日晚十点半左右,《我国新闻周刊》来到北京大学榜首医院妇产儿童医院(下称“北大妇儿”)儿科门急诊。这一时刻,大厅内的候诊区仍然有不少家长和孩子。分诊台的一名作业人员告知《我国新闻周刊》,当晚能看上病,不过新挂号的人最早也要两三个小时之后才干看上。“这在全北京市现已是很短的等候时刻了,去其他医院等或许要七八个小时,乃至12个小时以上。”她说。
该分诊台作业人员表明,10月中旬开端,医院一向处于门诊量高位运转状况。现在不是单一的肺炎支原体感染,而是多种呼吸道盛行症稠浊在一起,包含流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒,乃至还有新冠病毒感染等。到医院就诊的孩子,一般要先查看相关目标,确认详细感染的疾病,医师才干对症用药。
该作业人员表明,23日,医院把担任病房的医师和护理扩充到门诊,比方一些有两名主治医师的病房,搬运一名医师到儿科门急诊治病。在这之前,到医院治病也要等候8~10个小时。记者注意到,在北大妇儿的儿科门急诊外侧,有两个暂时输液区。北大妇儿医院保安介绍说,这是11月22日暂时建立的,为了缓解就诊人流量。“前几天医院儿科门急诊每天挂号人数都在七八百人。”保安说。
居住在北京的赵琳,有一个6岁多的女儿和一个近3岁的儿子。本年9月,她的两个孩子先后呈现肺炎支原体感染症状,女儿确诊感染。经医治后,两个孩子恢复正常。但是,不到2个月,女儿又呈现发热、咳嗽的症状。赵琳告知《我国新闻周刊》,11月14日,她女儿发烧,所以先带着孩子在家邻近的医院挂号,查看出支气管肺炎。所以,赵琳当天带着孩子到北京儿童医院。“其时挂的号是1600多号,晚上近9点才看上病,没查出原因,仅仅确认这次不是肺炎支原体引起的。”她说。
11月15日,赵琳也开端高烧,20日,她儿子也开端发烧,自行在家用药。赵琳说,由于看到最近去各大儿童医院的人特别多,她也不敢再带孩子去医院治病,一去便是10个小时,感染危险也高。
这种挂号动辄排到好几百号,乃至上千号的状况,近期在其他城市也有呈现。据报道,天津市儿童医院主任医师、呼吸感染科专家邹映雪介绍,最近一周,该院两个院区日门诊量和急诊量加起来现已超越1.2万人次。
肺炎支原体感染已下降至第4位
北京市疾控中心副主任、盛行病学首席专家王全意近来承受媒体采访时表明,从最新的监测数据看,肺炎支原体现已进入下降阶段,北京儿童医院、儿研所等儿科医院的儿童门诊就诊病例中,肺炎支原体盛行强度下降到了第4位。儿童感染的前三位是流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。
四川省人民医院儿科主任医师母发光终年触摸儿童呼吸、免疫体系疾病。母发光告知《我国新闻周刊》,关于腺病毒和呼吸道合胞病毒感染,没有特效的抗病毒药,主要是对症处理,居家调查,防并发症。假如发烧继续不退,精力和胃口下降,要及时到医院就诊。香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁对《我国新闻周刊》称,由于过度惊惧将大批轻症患儿送往医院,反而会添加医院儿科体系呈现“崩盘”的或许。
在母发光看来,感染呼吸道病毒前期症状差不多。比方感染腺病毒一般会呈现高热,简单引起肺炎;感染呼吸道合胞病毒一般会呈现咳嗽、憋喘、高热;流感一般是高热、咳嗽、鼻塞、流涕等症状。“其实正规医院的儿科都能医治这类疾病,没必要都向大医院跑。”他说。
上海长征医院呼吸科副主任医师陈杨告知《我国新闻周刊》,每年到秋冬天节,都会呈现呼吸道疾病的高发。她地点的呼吸科门诊量也在增多。陈杨表明,大部分病毒感染都是自限性疾病,即免疫力恢复后疾病会自愈,不需求过度处理。比方,儿童感染流感,除了重症率相对较高的甲流外,很少用到抗病毒的奥司他韦进行医治。假如呈现发烧等症状,能够先居家物理降温,必要时服用退热药物处理,多喝水、弥补维生素。假如孩子体温继续不退,或许呈现超高热,或许呈现精力、胃口不振、胸闷等症状,主张尽快到医院就诊。
在门诊量暴增的一起,医院输液室也处于爆满状况。母发光表明,输液对病毒感染自身没有太大作用,除非并发了严峻的细菌感染,需求全身用药,医师才会考虑给患儿输液。
“输液室的环境相对密闭,并且夹杂着各种感染性疾病,很简单发生穿插感染。”陈杨剖析。
11月23日晚上十点半,北大妇儿输液室。本刊记者/牛荷 摄
应采纳举动下降呼吸道疾病危险
11月23日,在天津市卫健委举行的新闻发布会上,天津市卫健委副主任刘先夺介绍,现在,该市有128家各级医疗卫生组织能供给儿科医治服务,这些医疗组织具有儿童常见病、多发病的早诊早治和恢复期管理能力,患儿能够依据病况、就近挑选,避免会集在大医院。
王全意介绍称,现在,流感的发病呈快速上升趋势,北京市门诊中流感样病例的流感病毒核酸阳性率上升至40.75%。王全意称,现在流感处于盛行期,较从前有所提早,预示着本年的盛行顶峰也将早于从前到来。由于多种病原体一起盛行,或许会导致高位渠道期长一些,医疗需求也会添加,医疗组织要做好应对压力的预备。
在北京市一家三甲医院感染中心主任医师林瀚看来,儿科爆满的实质问题,是其背面的结构性反常。以北京为例,北京二级以上医院有200多家,但能看儿科的医院现在只要十几家,并且医治水平存在差异。据他了解,其他医院的儿科,每天挂号能看到100人,就已不错。林瀚地点的医院儿科一天能看完七八十人,现已是天花板了。
11月23日晚上十点半,北大妇儿的儿科门急诊。本刊记者/牛荷 摄
林瀚注意到,近10年,全国的儿科门诊全体在萎缩。“由于儿科的收益低、发生医患对立的危险又高,导致儿科医师一向不多,乃至许多医院把儿科直接封闭。”林瀚谈到,当呈现门诊满负荷的状况时,有限的儿科医师,也无法掩盖到一切患儿。一方面,其他科室的医师很难暂时补上这一空缺,由于儿科医师需求很强的专业度和临床经验;另一方面,一向呼吁的底层医疗和社区医院,并没有真实做起来。
金冬雁向《我国新闻周刊》剖析说,尽管本年的呼吸道疾病病例数明显添加,但群众没必要过度惊惧。陈杨表明,呼吸道盛行症一般在密闭环境中,简单呈现集合性发病,小朋友更简单中招,由于他们所在的教室环境相对密闭,简单发患病毒传达。
“现在最主要的应该是避免集合性爆发。”金冬雁剖析,呼吸道盛行症,最简单发生集合性爆发的当地在幼儿园、校园、家庭等地,将这些当地的防控做好,就能躲避许多感染危险。校园应该将盛行症陈述准则做起来,疾控部分应及时堵截集合性爆发的途径,不让这些感染疾病在校园更大范围内传开。
世卫安排发布的主张称,民众应采纳举动来下降呼吸道疾病危险,如接种流感、新冠疫苗和对立其他呼吸道病原体的疫苗;与病患坚持间隔;患病时待在家;必要时承受查看和医疗照护;恰当佩带口罩等。
在林瀚看来,关于医院、校园、托幼组织、养老组织这些场所,应该考虑往后如安在自然通风不良的当地做好通风改造,比方做好机械通风。机械通风,即使用送风机、抽风机等通风机械发生的动力,促进室表里的空气活动。冬天许多场所都不会开门窗通风,假如能做好机械通风,能够大大下降穿插感染的危险。
国务院联防联控机制最新发布的告诉称,为做好冬春季新冠病毒感染及其他要点盛行症防控作业,各地应执行口岸疫情防控、继续展开疫情动态监测预警、加强要点组织要点人群防控、加强医疗救治应对预备、继续强化科普宣教、强化安排领导和职责执行等。
(文中赵琳、林瀚为化名)
记者:牛荷
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