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24小时咨询热线： 4006666666 北京协和医院新生儿重症监护病房：新生儿们脱离妈妈后的第一个家
发布时间：2025-05-14 点此：608次
（健康时报记者 邱越 谭琪欣 王艾冰）北京协和医院重生儿重症监护病房，是整个医院最安静的病房，简直只需监护仪器偶然宣布的“滴滴滴”的警报声，和时而呈现的弱小啼哭声。医护人员的身影，在治疗室、配奶间、医治室之间来回络绎。
作为全国最早一批建立的重生儿重症监护病房之一，北京协和医院儿科也一向保持着最低胎龄23+2周和最低体重500克的救治记载，极低出世体重早产儿（出世体重＜1.5公斤）救治成功率达98%。
5月30日，北京协和医院重生儿重症监护病房举办敞开日活动，新手爸爸妈妈进到重生儿重症监护病房里第一次抱起自己的孩子。孙良摄
将儿科医师前置进产科，为宝宝供给不间断护佑
2024年6月3日一早，北京协和医院儿科医师周煜、重生儿重症监护病房总值勤孙之星、重生儿重症监护病房护理唐娜已在产科手术室。他们今日要迎候的，是一个行将呱呱坠地的带着引流管的婴儿。
这个孩子在母胎33周时发现了严峻的胸腔积液。经产科和儿科会诊，医护团队决议为该孕妈妈腹中的婴儿行超声引导下的胎儿胸膜腔和羊膜腔引流术，在削减积液对婴儿器官压榨的一起，协助孕妈妈保胎，足月时再进行剖宫产。
北京协和医院儿科主任李正红介绍，重生儿专科医师驻扎产科，是协和医院一项重要的立异准则，以提早把握孕产妇的状况。“咱们期望尽量在孕妈妈临产之前将问题妥善解决，至少充沛预警，以尽或许削减母婴别离的状况。”
6月3日11时许，该孕妈妈临产出了一名3130克重的男宝宝，产科第一时间给孩子从头接上引流管，并交到儿科医师手中。
保暖、擦干、气管插管……趁热打铁，争分夺秒。让孩子妈妈看了一眼后，孩子就被送进了转运暖箱，推往重生儿重症监护病房。由于胸腔积液没有排尽，还未发育彻底的肺会很快被积水压瘪，有必要当即接上氧气。
“一个暖箱便是一个重生儿危重症救治单元，咱们的暖箱装备了呼吸支撑、心肺监测、恒温等根本的功用。”李正红说，孩子一放到暖箱里，抢救作业就现已开端。
抵达重生儿重症监护病房室,北京协和医院重生儿重症监护病房护理长冯淑菊立刻给孩子衔接上了呼吸机，由于无法天然喂食，还给他进行了脐静脉置管，以便运送营养液。
这个带着引流管的孩子，需求在这里，亲近调查和医治，等候肺功用的发育和康复。
5月30日，北京协和医院NICU重生儿举办敞开日活动，庆祝世界六一儿童节，新手爸爸妈妈进到重生儿重症监护病房里第一次抱起自己的孩子。孙良摄
在重生儿重症监护病房建起暂时手术室
孩子的第一次排便让医护们奔走相告
这并不算是重生儿重症监护病房救治过的最困难的一个孩子。2022年，为了抢救患儿童童（化名），重生儿重症监护病房里还暂时拓荒了一个暂时手术室，儿科、外科、麻醉科、手术室等科室的专家都来到重生儿重症监护病房，给童童做手术。
“童童因消化系统发育不全引发胃穿孔、肠道穿孔，造了瘘，上了高频呼吸机，无法移动，一起还有肺部感染，略微移动结果就无法想象……”李正红告知健康时报记者，出世才675克的童童，除了有肺功用、消化系统发育不全等问题外，还随同毛细管血渗漏综合征。
“咱们的正常血管壁相当于血管的‘墙’，‘墙’外是咱们的其他安排，而毛细血管渗漏综合征患者的血管壁上就像有‘洞’相同，血液通过这些‘洞’漏到身体其他安排里去。关于童童而言，原本血管里的血液就不行，呈现渗漏后，又进一步导致身体安排肿胀。”李正红介绍。
依据童童的状况，手术中，他不只需求外周静脉输血，还需求中心静脉输血——便是通过中心静脉给童童的心脏输血。
“孩子原本血管就十分细，加上童童还全身水肿，单单要找到他那极细的血管就不简单，咱们把一根长长的软管，从童童的左胳膊通过他极细又软得像面条的血管，送到右心房与上腔静脉的衔接处。”据冯淑菊回想，给童童中心静脉置管的难度极高，“感觉像是在针尖儿上跳舞相同，谨言慎行。”
手术成功后，童童的喂食作业也是个不小的难题，肠道没能康复，得靠肠外输营养液，但输久了，肝脏功用会受损，会进一步恶性循环，所以童童何时能喝奶、何时消化系统能正常作业，触动着儿科、消化内科、心内科、感染科等多个科室医师的心。
“我记住童童排出第一次大便时，各个科室的医师奔走相告，好几位医师还把童童的便便拍了相片发朋友圈。”李正红回想起这段故事时，仍掩不住心里和眼中那份激动。
童童在重生儿重症监护病房里整整住了3个月才出院回家。李正红的手机里，至今还藏着童童六个月时来复诊的一张相片。相片里，童童坐在妈妈身上，张着手，看着李正红，像是要拥抱她。
“他像是记住我相同，那一刻，特别感动和温暖。”李正红慨叹道。
5月30日，北京协和医院重生儿重症监护病房，新手爸爸妈妈隔着保温箱看着自己的孩子。孙良摄
再多劝一劝，给孩子也给做爸爸妈妈多一个时机
家长要抛弃，这是李正红二十余年职业生涯里最难面临的时间之一。
“二十几年前，我仍是一名年青的住院医师时，有一个重生儿从窒息的风险边际上被救回来后，收治在重生儿重症监护病房里，小脸青紫，肤色苍灰，各项生理目标都不是很好，但通过抢救病况趋于平稳。”李正红跟重生儿家族交流后，对方忧虑窒息或许会影响孩子的大脑发育，并决议签字停止医治，“就算救过来了，将来智力有问题怎样办？”
面临那么一个还在啼哭的小小生命，万般无奈的李正红决议将这对爸爸妈妈领到病房去，“你们再看一眼孩子，再细心想想，再决议。”
这个不幸的孩子就睡在重生儿重症监护病房的门口，托住他的是一个敞开式的辐射暖台，正上方有一个可供暖的小小热源。
“他冷吗？怎样没盖被子，也没穿衣服？”孩子妈妈问。
“正上方那个小小的灯泡相同的东西，那个便是他的热源，会一向罩住他、温暖他。”李正红看看孩子，又转过头对孩子妈妈说，“已然你还这么关怀孩子，为什么不再给他一个时机？或许只需24小时，他的状况就会好转，你们能不能明日再下决议？”
听罢，年青的母亲哭出了声。
次日，他们自动找到李正红，决议要继续救治孩子，这个尚缺乏一周的小小生命，就此得到了生的连续。而在尔后的多年中，这对配偶屡次带着孩子回到协和复诊，健康而又阳光。
“爸爸妈妈的心都是软的，再多劝一劝，就能给孩子多一个时机，也给做爸爸妈妈的多一个时机。”成了李正红带教时常常挂在嘴边的一句话。
北京协和医院重生儿重症监护病房给每位孩子都预备了生长相册，出院时赠送给孩子家长。孙良摄
从3台暖箱，展开成现在“很有期望的科室”
近年来，协和医院重生儿重症监护病房已连续展开重生儿胃镜、腹透、ECMO等治疗项目；完结床旁早产儿视网膜病激光医治手术、危重早产儿的床旁动脉导管未闭结扎手术等高难度手术。
而现在这样一个蓬勃展开的科室，最早运用的三台暖箱，仍是时任协和儿科主任籍孝诚不远万里从国外背回来的。
籍孝诚曾在回想录里提及，“1980年，我来到美国加州大学圣地亚哥分校。那时候国内还没有围产医学，也没有重生儿重症监重症监护病房。他们那儿有一个50张病床的重生儿重症监护病房，最小的孩子才500克。我看到重生儿重症监护病房里的各种管道，觉着那真是一个不同的新天地。我就开端学习怎样验血、怎样查血气、胎盘怎样用、X线怎样做，由于这些东西其时国内都没有。”
这一套理念、技能在后来的协和医院重生儿得到使用推行，协和就此也迎来了围产医学的“新天地”。
1998年，刚刚作业一年的冯淑菊就调入“婴儿室”，也便是重生儿重症监护病房的雏形，那时，“婴儿室”仅有10张床位，但现已承担起危从头生儿的救治作业，通过近30年的展开，“婴儿室”生长为专业的重生儿重症监护病房，床位也由10张添加到了25张。
2018年9月23日，李正红代表协和重生儿科被约请至北美区域最大的重生儿医疗协作网Vermont Oxford Network的年会上作主题讲演。
“20分钟的讲演完毕后，现场掌声经年累月，完毕后很多人找到我，跟我说他们之前并不了解我国，也不知道本来咱们的重生儿医学现已展开得这么快、这么好。”李正红向记者的诉说中，口气中难掩振作和骄傲。
这个叫重生儿重症监护病房监护室的当地，也被冯淑菊视为“很有期望的科室”。“咱们尽管叫做，其实咱们的救治成功率十分高。重生儿们的生长和改变十分显着，一两天，就会变得胖了一些、脸蛋儿光润了些，这些都都会让咱们高兴好久。”冯淑菊说。
6月11日10时，李正红按常规开端在重生儿重症监护病房查房。她给记者发来了音讯，“孩子的肺如预期般正在一点点地膨起来！”那个一周前因胸腔积液而住进重生儿重症监护病房的孩子，很快迎来自在大口呼吸、大口吸吮母乳的那一天。
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